Vyplní úrad 
_______________________________________________		OKRESNÝ ÚRAD  ........................................
odbor živnostenského podnikania	
Formulár pre zahraničnú právnickú osobu / Form for a foreign legal person

Vec / A thing	

Povoľujúci orgán / Authorizing authority	

ŽIADATEĽ / APPLICANT 
Štát / State	
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	
Telefón / Telephone:	E-mail / E-mail:	
ČASŤ A1: PODNIKATEĽSKÝ SUBJEKT / PART A1: BUSINESS SUBJECT
Obchodné meno / Supplement of a business name:	
Identifikačné číslo / (IČO, ak bolo pridelené) / Company identification number (ID numer, if any has been allocated): 	
Počet spoločníkov / Number of companions:	
Sídlo / Residential address
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	
Adresa na území SR / Address within the territory of the Slovak Republic
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Údaje o štatutárnom orgáne / Data about statutory organ
Ak je štatutár fyzická osoba / Choose if a statutory organ is natural person
Štatutárny orgán fyzická osoba / Natural person as a statutory organ
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	Rodné priezvisko /Maiden surname:
	
Dátum narodenia  (DD.MM.RRRR) / 
Date of birth: 
	Štátna príslušnosť / Nationality: 
	
Trvalý pobyt / Residential address
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode: 	

Adresa pobytu na území Slovenskej republiky / Residential address within the territory of the Slovak Republic
(Nasledujúcu sekciu "Adresa pobytu na území Slovenskej republiky" vyplňte iba ak je "Trvalý pobyt" mimo Slovenskej republiky / Fill in next section "Residential address within the territory of the Slovak Republic" only if "Residential address" is outside Slovak Republic)
Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Štatutárny orgán fyzická osoba / Natural person as a statutory organ
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	Rodné priezvisko /Maiden surname:
	
Dátum narodenia  (DD.MM.RRRR) / 
Date of birth: 
	Štátna príslušnosť / Nationality:
	
Trvalý pobyt / Residential address
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Adresa pobytu na území Slovenskej republiky / Residential address within the territory of the Slovak Republic
(Nasledujúcu sekciu "Adresa pobytu na území Slovenskej republiky" vyplňte iba ak je "Trvalý pobyt" mimo Slovenskej republiky / Fill in next section "Residential address within the territory of the Slovak Republic" only if "Residential address" is outside Slovak Republic)
Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Ak je štatutár právnická osoba / Choose if a statutory organ is legal person

Štatutárny orgán právnická osoba / Statutory organ legal person 

Právnická osoba uvedie / A legal person shall 
Obchodné meno / Business name:	
Identifikačné číslo (IČO) / Company identification number 	
Adresa sídla právnickej osoby štatutárneho orgánu
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	
Adresa sídla na území Slovenskej republiky / Address within the territory of the Slovak Republic
Nasledujúcu sekciu "Adresa sídla na území Slovenskej republiky" vyplňte iba ak je "Adresa sídla" mimo Slovenskej republiky 
/ Fill in next section "Address within the territory of the Slovak Republic" only if "Address" is outside Slovak Republic
Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Údaje o zodpovednom zástupcovi / Data about authorised representative
Zodpovedný zástupca / Authorised reoresentative
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	Rodné priezvisko /Maiden surname:
	
Dátum narodenia  (DD.MM.RRRR) / 
Date of birth: 
	Štátna príslušnosť / Nationality: Slovenská republika
	
Údaje o zodpovednom zástupcovi / Data about authorised representative
Zodpovedný zástupca / Authorised reoresentative
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	Rodné priezvisko /Maiden surname:
	
Dátum narodenia  (DD.MM.RRRR) / 
Date of birth: 
	Štátna príslušnosť / Nationality: Slovenská republika

Údaje o vedúcom podniku zahraničnej osoby / organizačnej zložky podniku zahraničnej osoby v SR / 
Data about a manager of the foreign person / the organisational unit of the foreign person in the Slovak Republic
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	Rodné priezvisko /Maiden surname:
	
Dátum narodenia  (DD.MM.RRRR) / 
Date of birth: 
	Štátna príslušnosť / Nationality:

Bydlisko vedúceho podniku / organizačnej zložky podniku zahraničnej osoby /
Residential address of the manager of the foreign person / the organisational unit of the foreign person
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

ČASŤ B. DOPLŇUJÚCE ÚDAJE PRE PRIHLÁŠKU DAŇOVNÍKA K DANI Z PRÍJMU PRÁVNICKEJ OSOBY /
PART B. DATA FOR REGISTRATION OF A TAX-PAYER FOR INCOME TAX OF                                A LEGAL PERSON

Prvá registrácia na Daňovom úrade / First registration in the Tax Office
        (Označte, ak ide o prvú registráciu  na daňovom úrade / Mark, if there is a first registration in Tax Office).    
Prihlásiť k registrácii daňovníka k dani z príjmu právnickej osoby / Apply for registration of a tax-payer for income tax of a legal person	

Splnomocnenec fyzická osoba v tuzemsku na doručovanie / 
Authorised representative of natural person for deliveries within the territory of the Slovak Republic
Splnomocnenec/ Authorised representative
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	

Adresa splnomocnenca na doručovanie / Adress of the authorised representative for deliveries
Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Splnomocnenec právnická osoba v tuzemsku na doručovanie / 
Authorised representative of legal person for deliveries within the territory of the Slovak Republic
Splnomocnenec/ Authorised representative
Obchodné meno / Business name:	
Identifikačné číslo / (IČO, ak bolo pridelené) / Company identification number 	

Adresa splnomocnenca na doručovanie: / Adress of the authorised representative for deliveries
Obchodné meno / Business name:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Tuzemské účty / Domestic account numbers	
 Čísla tuzemských účtov / Numbers of domestic accounts	
 Číslo účtu v IBAN / Account number in IBAN 		

Zahraničné účty / Foreign account numbers 	
Zahraničný účet /      External account	
Číslo účtu v IBAN / Account number in IBAN 		

Údaje o fyzickej osobe oprávnenej konať za právnickú osobu v daňových veciach /
Data on the natural person authorized to act as a legal person in tax matters
Titul pred /title
(in front of name):
	Meno / Name:

	Priezvisko / Surname:

	Titul za / Title (after name):
	
Rodné číslo / Birth identification number:

	Dátum narodenia  (DD.MM.RRRR) / Date of birth:

Trvalý pobyt fyzickej osoby/adresa sídla právnickej osoby/
Residential address of a natural person/address of a seat of legal person

Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Údaje o právnickej osobe oprávnenej konať za právnickú osobu v daňových veciach/
Data on the legal person authorized to act as a legal person in tax matters

Obchodné meno / Business name:	
Identifikačné číslo (IČO) / Company identification number 	

Trvalý pobyt fyzickej osoby/adresa sídla právnickej osoby/
Residential address of a natural person/address of a seat of legal person
Štát / State:	Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	

Organizačné zložky / Organizational units
Organizačná jednotka / Organizational unit
Ulica / Street:	Číslo / Number:	
Obec / City:	PSČ / Postcode:	
Označenie / Indication		

Vykonávané činnosti /Activities undertaken:

Vyhlasujem, že uvedené údaje sú pravdivé. / I declare that the information provided is true.	
Zoznam požadovaných príloh / List of required annexes :

V                                         , dňa:
_______________________________
 podpis oprávnenej osoby (oprávnených osôb)
signature of authorized person (s)